Профилактика сахарного диабета. Лишний вес.

12 Апреля 2019

Почему лишний вес плох при диабете?

У полного больного диабетом инсулин не действует так, как надо. Почему?

При избыточном весе глюкоза не проникает в клетки, в ре­зультате сахар крови повышается.

При снижении веса тела инсулин снова начинает выполнять свою роль, а сахар крови вновь может снизиться до нормальных величин. Если больной диабетом полный, он обязательно должен похудеть приблизительно на 10 % от имеющейся массы тела, то есть прибли­зительно на 6-8 кг, после чего сахар крови может снизиться.

Для снижения веса необходимо питаться менее калорийно, больше двигаться. 0 том, как потерять лишние килограммы и в дальнейшем контролировать свой вес, рассказано в разделе «Ожирение».

Здесь можно привести три золотых правила для похудания:

1.  От воды не полнеют!

2.  Овощи и салат - как основное блюдо, мясо - на гарнир!

3.  Избегайте алкоголя и жиров.

И еще один совет: стакан воды или чая до еды уменьшают чрезмерный аппетит. Не забывайте много пить. Вода, кофе или чай не приводят к полноте.

Важным фактором, влияющим на подъем сахара крови пос­ле еды, является также кулинарная обработка (способ приго­товления) пищи (измельчение, нагревание, выжимание и т.д.).

В большинстве случаев, чем меньшей кулинарной обработке подвергалась пища, тем медленнее после нее повышается сахар крови. Лучше есть хлеб грубого помола, чем белый, или лучше цельные фрукты, чем фруктовые соки. К продуктам с высоким содержанием балластных веществ относятся: различные виды капусты, сырая морковь, бобовые (фасоль, бобы, горох), яблоки, апельсины, груши, ягоды. Те, кто не болеют сахарным диабетом, тоже должны есть больше клетчатки. Это полезно для здоровья. Клетчатка способствует пищеварению.

Больные диабетом, которые делают инъекции инсулина, должны точно рассчитывать свое питание по углеводам. Нужно только знать продукты, богатые углеводами. Это сахар (должен быть полностью исключен из рациона), хлеб, картофель, крупы, макаронные изделия, фрукты, фруктовые соки, молоко, кефир.

Если Вам хочется чего-нибудь сладкого, используйте сахаро- заменители. Они не имеют пищевой ценности, не содержат ни углеводов, ни калорий. Выпускаются в виде таблеток. К ним от­носятся сахарин, аспартам, цикламат, а так же на основе расти­тельного сырья - травы стевии.

Если Вы поставили перед собой цель похудеть, то не следует пользоваться «диабетическими продуктами» (шоколадом, пече­ньем, вафлями, вареньем). В них обычный сахар заменен фрук­тозой (фруктовым сахаром), ксилитом или сорбитом - это, так называемые, аналоги сахара. Хотя аналоги сахара дают неболь­шой подъем сахара крови, они содержат также много калорий, как и обычный сахар.

Большинство алкогольных напитков (пиво, шампанское, вино, ликеры) содержат определенное количество сахаров. После них содержание сахара в крови сильно увеличивается. И, конечно, нужно помнить, что все эти напитки очень калорийные. Самое большее, что можно себе позволить - рюмочку по праздникам.

Если диабет 2 типа уже есть, то нормализация веса и физи­ческая нагрузка должны быть важнейшими составными частями лечения. Мышечная работа способствует снижению веса, увели­чивая расход энергии организмом. Во время движения мышцы поглощают гораздо больше глюкозы, чем в покое. Это приводит к снижению сахара крови.

Если Вы достигли снижения веса, но это через 8-12 недель не привело к нормализации сахара крови натощак и через 2 часа поле еды, необходимо обратиться к врачу для назначения саха­роснижающих препаратов.

Если сахар крови длительное время (месяцы, годы) повышен, развиваются поздние осложнения сахарного диабета. Они про­являются нарушением кровообращения в самых мелких сосудах. Степень поражения мелких сосудов может определить врач. На­иболее доступны для осмотра сосуды глаза (осмотр глазного дна окулистом). Вследствие длительного повышения сахара крови могут появиться кровоизлияния в сетчатку. В результате насту­пает ухудшение зрения, в ряде случаев, слепота.

Поражение мелких сосудов может произойти и в почках. Это ведет к нарушению их работы и, в конце концов - к почечной недостаточности. Такие же изменения могут поразить и нервную систему. У больных снижается восприятие боли и температуры, особенно в коже ног. Иногда возникают режущие и жгучие боли в ногах, особенно по ночам.

У многих больных диабетом 2 типа одновременно имеется по­вышенное артериальное давление и увеличение жира в крови (гиперлипидемия). Особенно важно для Вас поддерживать нор­мальное кровяное давление. Чаще измеряйте свое давление. Оно не должно быть выше 125/75 мм рт.ст.

Многие пожилые больные испытывают боли в икрах даже после непродолжительной ходьбы. Прогулка больше не прино­сит удовольствия. Врач обнаруживает, что пульс на сосудах ног ослаблен или не определяется. Это происходит потому, что круп­ные артерии ног сужены или закупорены (склероз артерий). Главными причинами этого заболевания являются курение, по­вышение содержания жира в крови (холестерина), повышение кровяного давления и недостаток двигательной активности. Чтобы этого не произошло, откажитесь от курения, по возмож­ности больше движения и гимнастики для ног.

Для больного сахарным диабетом 2 типа риск инфаркта мио­карда, нарушения мозгового кровообращения (инсульта) выше, чем для человека, не страдающего сахарным диабетом.